Меню Рубрики

Как вести себя с лежачим больным. Умирающий (лежачий) больной: признаки перед смертью. Главное — забота о коже

К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.

Фазы смерти

Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события. В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность. Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.

Затем следуют такие фазы:

  • клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
  • биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
  • окончательная смерть (финальная фаза).

Признаки приближения смерти

Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:


Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).

Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.

Как себя правильно вести с близким

Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены. Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное. Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.

×

Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!

Вес больного:

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Сегодня уход за лежачим больным упростился благодаря специальным устройствам. Но ни особая кровать, ни современные санитарные приспособления не отменяют факта, что человек круглые сутки прикован к постели. Чтобы грамотно решать возникающие из-за этого проблемы, домочадцам приходится призывать на помощь не только терпение, но и изобретательность.

Главное — забота о коже

Даже при самом лучшем уходе кожа у лежачего больного все равно начинает ухудшаться в связи с развитием ряда дерматологических заболеваний, поскольку ей элемен-тарно не хватает свежего возду-ха, физической активности, сме-ны обстановки. К тому же именно на верхнем слое эпителия в пер-вую очередь появляются внешние признаки того, что в организме непорядок. Для кожи нужен осо-бый ежедневный уход, только водой и мылом здесь не обой-тись. Обязательно использовать лосьон для тела без содержания спирта — для смягчающего и успо-каивающего действия, пенку для мытья — она обеспечивает пита-ние и мягко ухаживает за раздра-женной кожей, а также купирует неприятные запахи. Для самой чувствительной и болезненной кожи подойдут влажные очищаю-щие салфетки, пропитанные кос-метическим маслом.

Кстати, косметическое масло жожоба, сандала, кунжута — от-личный способ содержать кожу лежачего больного в хорошем состоянии. Для этого надо сма-зывать проблемные места дваж-ды в сутки.

Аппетиту взяться неоткуда

Проблема с питанием стоит очень остро — у человека, который вы-нужден все время ле-жать, аппетиту взяться неоткуда. При этом ему необходимо раз-нообразно и полно-ценно питаться, без чего процесс выздо-ровления невозможен. Так как же тогда кормить лежачего больного?

В этом разделе:
Новости партнеров

Не давайте ему каждый день одно и то же. Выявите любимые блюда и чаще ба-луйте ими. Кормите пациента в одно и то же время, только не на ночь. Часто аппетит от-сутствует из-за де-гидратации (обез-воживания) — пусть больной побольше пьет, и не только воду, но и морсы, компоты, соки. Вашему больному нужно принимать мине-рально-витамин-ный комплекс. Аппетит повыша-ют нату-ральные пряности, употребляйте их почаще при приготовлении пищи, только не перебор-щите.

Некогда скучать

Занять себя лежачему больному, если он в сознании и относитель-но неплохо себя чувствует (напри-мер, лежит со сломанной ногой), практически нечем. Но это только кажется. На самом деле занятий предостаточно. Итак, попробуем разнообразить досуг лежачего больного.

Во-первых, его занятия должны быть нацелены на позитивный результат. Это может быть изготовление чего-то, переплет книжек, напри-мер, зачистка деталей шкуркой, конструирование. Или посильный уход за живым существом — корм-ление птички, вычесывание кота. Подойдут вязание, вышивание, даже шитье на ручной швейной машинке, если можно садиться.

Во-вторых, надо задействовать не только руки, но и голову. Механическое бездумное за-нятие пользы не принесет, разве что усталость и чувство опусто-шенности. Придумайте и обсуди-те с больным такие занятия, кото-рые потребуют от него изучения дополнительной информации или использование интеллекту-альных навыков — например, зна-ние иностранного языка.

В-третьих, внесите в занятия элемент новизны. Лучше всего, если в процес-се больной будет чему-то учить-ся. Хотя бы тому, как правильно складывать оригами.

В-четвертых, заставьте боль-ного стать необходимым. Поручайте ему дела, которые, кроме него, никто не может, не хочет или не успевает сделать. Удовлетворение от чувства вклю-ченности в социум и собственной ценности в нем пересилит лю-бую рутину. И это может быть даже чистка картошки или проверка домашнего задания у ребенка. В идеале стоит найти нишу, которую займет только ле-жачий — так он станет не только полезным, но и незаменимым.

Обязательно включите в за-нятия элемент творчества. Когда человек творит, у него появляются дополнительные жиз-ненные силы и энергия. Пусть он рисует, лепит, сочиняет рассказы, придумывает кулинарные рецеп-ты — что угодно, но сам!

А самое главное — пустите лежаче-го в общество. Сейчас не так трудно обеспечить больного постоянным доступом в интернет. Необязательно покупать большой компьютер или ноутбук, достаточно маленького недорогого планшетника — и человек сможет круглосуточно выходить в мир и даже найти там компанию близких по духу или положению людей.

Чтобы не было дыхательных проблем

Лежачие больные нередко испы-тывают проблемы с отеком легких. Тогда возникает нехватка кислорода, кашель, могут случаться приступы гипервентиляции, когда человек начинает задыхаться. Для профи-лактики этого состояния необхо-димо, во-первых, как можно чаще менять положение в кровати и, во-вторых, регулярно делать ды-хательные упражнения, например, каждый день надувать воздушные шарики.

Не обращайтесь с ним, как с тяжелобольным

Длительное пребы-вание в постели, осо-бенно для человека, активного по натуре, не лучшим образом влияет на психику . Начинаются капри-зы, приступы раз-дражительности или, наоборот, уныния. Поэтому необходи-мо учитывать неко-торые факторы.

Больному нужна смена обстановки, а поскольку сам он покинуть комнату не может, иног-да приглашайте к нему гостей. Если в доме есть дети, не запре-щайте им захо-дить в комнату к больному. Поставьте кровать так, чтобы на нее па-дало больше света. Напротив глаз больного размес-тите яркую карти-ну, цветы, и если они есть в вашей квартире — аквариум или клетку с птицами. Больной должен видеть, кто вхо-дит в комнату. Оградите его от любой негативной информации. Лежачему больному не стоит смотреть телевизор — лучше записанные филь-мы на видео, которые он будет выбирать сам.

И еще один важ-ный момент: не обра-щайтесь с лежачим как с тяжелобольным или слабоумным. Ведите себя обыч-но, разговаривайте с ним почаще и по-больше спрашивайте о чем-то, провоцируя на диалог.

Если в семье серьёзно болен родственник и есть необходимость за ним ухаживать, где взять для этого силы, как справиться с раздражением, отчаянием и поддержать больного? Предлагаем вашему вниманию интервью с семейным психологом Лидией Дмитриевной Нейкурс.

Как перебороть раздражение, которое возникает у близких людей, когда от них требуют безраздельного внимания? Ведь помимо ухода за больным, необходимо выполнить и другие обязанности по дому и работе.

Дело в том, что когда тяжелобольной человек испытывает раздражение или у него завышенные требования, и он может повысить голос, то начинается раздражение и у другого человека, который за ним постоянно ухаживает. Эта искра, которая возникает между ними, создаёт напряжённую обстановку в доме. Надо учиться владеть собой и заранее рассчитывать, что такое состояние возбуждения может иметь место.

- Что можно посоветовать родственникам?

Во-первых, не накапливайте в себе раздражение. Прежде, чем ответить на гнев, подумайте немного о том, в чём причина этого гнева. Это может происходить, потому что он просто боится чего-то: страх того, что его ожидает, страх смерти, страх оставить детей или кого-то из близких. Причин для страха много. Когда человек испытывает такие страхи, он начинает требовать к себе внимания. Поэтому важно узнать причину, и тогда уже реагировать соответственно. Например, если человек боится смерти, то нужно побеседовать с ним на эту тему, успокоить его.

При общении с больным важен физический контакт. Можно взять больного за руку, погладить по плечу и т. д. - это его успокоит. Такие слова, как «не бойся», «не волнуйся», «успокойся», - очень важны.

Ещё одно действенное средство, которое помогает больному внутренне собраться и успокоиться, - это молитва. То, что вы делаете своими силами, - важно и приносит пользу и успокоение больному, но ненадолго. Просите помощи Божьей.

Что делать, если человек смертельно болен? Мы можем говорить, что «всё будет хорошо», «не бойся», «не волнуйся», «ты обязательно поправишься»?

Вот это неправильно. Фраза «ты обязательно поправишься» не должна произноситься. Если мы знаем, что человек смертельно болен, то, пообещав ему выздоровление, мы говорим ложь.

- Ну а как ему дать надежду в таком случае?

Господь нас учит поступать всегда честно. Смертельно больному человеку нужно говорить не о том, что в смерти нет ничего страшного, а рассказывать, что его ожидает в будущем. В Библии написано: «Блаженны… умирающие в Господе» (Откровение 14:13) . Блаженство - это высшая степень счастья. Но какое блаженство, когда человек умирает? Я в своей жизни похоронила троих дорогих мне людей: папу, маму и мужа. Поэтому я из своей практики знаю, что когда с человеком говоришь о том, что его ожидает в будущем, он приобретает внутреннее спокойствие. Да, он умирает, но в Биб­лии смерть названа сном. Поэтому правильнее будет сказать, что он засыпает, прекращает своё существование на этой грешной земле, чтобы потом воскреснуть для вечной жизни с Богом, где уже не будет ни страданий, ни боли. Когда больной понимает, что его ожидает в будущем, он начинает размышлять, а не требовать к себе постоянного внимания, - страх проходит. Состояние успокоения для него - самое важное. Мы можем дать ему это успокоение только при правильном изложении фактов. А вот если у больного ещё и боль сильная, - возникает вопрос, давать ли обезболивающие наркотики? Когда человек смертельно болен и у него сильнейшие боли, - нужно давать наркотические вещества, которые выпишет врач. Но при правильном поведении происходит нечто невероятное. У человека боль уходит без наркотиков. Я была свидетелем этому. Нужно утешать человека тем, что Господь всё взял в Свои руки. Он может дать исцеление и облегчение. Нужно помолиться вместе с больным.

Вы рассказали, как общаться с человеком, у которого всё в порядке с рассудком. А как быть с теми больными, которые находятся в невменяемом состоянии? Как с ними себя вести?

Это очень серьёзный момент. Невменяемый человек может сделать что угодно. Если он невменяем, то он может причинить себе непоправимый вред. Поэтому ему нужен специализированный уход: либо вы можете нанять специалиста по уходу за таким больным, который будет постоянно при нём, либо вы можете госпитализировать его в специализированное учреждение, если у вас нет возможности нанять специалиста.

Существуют и такие ситуации, при которых больной себе не вредит, но находится в таком психологическом состоянии, что неадекватно реагирует на человека, который за ним ухаживает. Например, очень обидчив или склонен к скандалам… Психологически ситуация очень сильно нагнетается. Как здесь себя правильно вести?

Такое часто встречается. Нам трудно понять человека, который находится в состоянии, близком к смерти. Он вменяем, но просто в очень напряжённом внутреннем состоянии. Его реакции не должны нас ни удивлять, ни возмущать. Представьте себя на месте этого человека. Что бы вы делали, что бы вы думали. Я рекомендую поставить эмоциональный барьер между собою и им. Постарайтесь перестроиться, когда вас что-то раздражает в нём. Напишите себе на бумаге ситуации, при которых он раздражается, и все возможные варианты того, почему он это делает. Вот это и есть барьер. Вы свою реакцию ограничиваете. Говорите всегда доброжелательным и спокойным тоном. Не давайте себя провоцировать. Берегите свой внутренний мир от раздражения. Это нужно учиться делать всегда, не только с больными.

Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.

Жизнь с может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.

Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы , чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

Как общаться

Как разговаривать с больными с деменцией:

  1. Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
  2. Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
  3. Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
  4. Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.

О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:

Как помочь, если он теряет память

Скоротечная потеря памяти свидетельствует о переходе болезни в следующую . Замедлить этот процесс нельзя, поэтому стоит заняться подготовкой к ухудшенному состоянию пациента.

Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:

  1. Обеспечить больного блокнотом для заметок.
  2. Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
  3. Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
  4. Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
  5. Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
  6. Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
  7. Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.

Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.

Особенности поведения

Как успокоить при приступах

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.

Хитрость при слабоумии

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.

Что делать при агрессии

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать , однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.

Мало говорит

Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.

Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.

Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.

Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.

Много спит

Дезориентация во времени – распространённый при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.

На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.

Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.

Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.

У лежачего скрючивает ноги

Судороги в ногах у лежачего свидетельствуют о недостатке магния и снижении циркуляции крови. Для профилактики спазмов используйте витамины, содержащие магний.

Как снять судорогу:

  • уколите место спазма иголкой или ущипните;
  • вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
  • если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
  • после устранения судороги положите ногу на возвышение.

Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.

Как влияет перестановка мебели

Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.

У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.

Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.

Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!

На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.

Диета и питание

Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.

Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!

Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:

  1. Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
  2. Запор : этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
  3. Потеря памяти : близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
  4. Проблемы с заглатыванием : при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.

Нужна ли сиделка

Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:

  • если близкий часто остаётся дома один;
  • больному не хватает ухода;
  • ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.

Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.

Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.

Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.

Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.

Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.

Как смириться и жить тем, кто рядом

Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.

Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.

Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.

Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.

Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.

Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.

Советы по уходу за больным деменцией: